第769章 血糖正常?罕见病例!-《医生:给自己做手术,这很合理吧》


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    ……

    许秋一行行看下来,只觉得思路霍然开朗。

    一般的酮症酸中毒是糖尿病的并发症,血糖会急剧增高,但对孕妇和产后这一特殊群体的特殊时期而言,却存在一个特殊的表现形式——

    血糖正常的酮症酸中毒!

    由于病人在孕期、产后,需要持续与葡萄糖饥饿和胰岛素不足对抗,因此即便是短暂的禁食就有可能导致严重的血糖正常型酮症酸中毒,比普通的酮症酸中毒发展快了很多。

    特点就是一个:代谢紊乱非常严重,但临床却找不出血糖的异常,初期的症状不典型,一旦发作,就是严重的酸中毒!

    “是了,就是这个!”

    丁桃的情况完美符合。

    他又往后翻了翻。

    头疼的是,论文虽然揭开了血糖正常型酮症酸中毒的一角,但却没有给出更明确的治疗手段。

    事实上,国际社会也没有专门的孕期、产后血糖正常型酮症酸中毒的处理指南。

    许秋陷入了深思。

    他需要拟定一个合理的治疗方案!

    “模拟手术室……”念头一动,许秋进入了脑海中的模拟空间。

    “处理措施的话,无非就是常规的应用胰岛素、补液、纠正电解质紊乱等。

    “病人的血糖正常,尿糖也是正常的,因此最好还同时调整饮食,加大饮水量,减少酮体产生的同时,再加速已产生酮体的排出!”

    这算是常规的处理方案。

    但想了想后,许秋又划去了最后的几句。

    靠饮水来减少酮体不可行!

    一般的酮症酸中毒病人能采用这个简单粗暴的办法,但……丁桃有慢性贫血,也有轻度心衰。

    饮水增多的同时,心脏的负荷量加大,对病人身体的负担也会更重。

    “只能靠调整胰岛素等药物的剂量来控制病情!”

    许秋立刻开始琢磨用药计划。

    两个小时后。

    他重新睁开眼睛,调出丁桃的病历,噼里啪啦地在上面下达医嘱。

    “输注胰岛素……

    “初始速率为0.1U/kg*h。

    “补液选择10%浓度的葡萄糖液。
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