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    之后，再以泼尼松36mg每天继续治疗。

    如果只是普通的lgA肾病，这套治疗方案起码要持续半年，每两周减少5mg泼尼松的剂量，一直到最后维持在每天10mg……

    但丁桃不同。

    她这会儿还在ICU躺着，命悬一线，自然不可能慢悠悠地治疗lgA肾病。

    最稳妥的办法，就是看甲泼尼龙冲击治疗能不能缓解病情，若能，则继续处理lgA肾病，如果身体没有任何起色，那肾病的优先级就要排在很后面了。

    MMF治疗方案第一天，丁桃的病情和之前差别不大。

    冲击治疗第二天，内环境依旧处在紊乱状态，用药也只能保证在不危及性命的程度。

    第三天，肾损害持续进展，肝功能损伤同样没有好转。

    许秋脸色变了。

    病人的确有lgA肾病，但这只能解释肾功能指标的异常，和病人的严重酸中毒、急性肝损伤没有任何关系。

    去年他也诊断过一例急性肝损、慢性贫血的病人。

    那是一个做微商的大学生，购入了一批代餐和减肥药，自己平时吃的也是代餐，同样也在服用自己销售的减肥药。

    结果，代餐存在严重的营养成分失衡问题，减肥药则有违禁成分西布曲明，两者叠加之下，让病人在短时间内踏进鬼门关。

    但丁桃却截然不同，她前段时间处于妊娠期，为了肚子里的孩子，一年多没有吃过任何药物，产后的近一个月也没碰过药品。

    这种情况下，最容易追溯的肝损原因也就被排除了。

    “慢性贫血、急性肝损伤和严重酸中毒三者，联系是什么？”许秋陷入沉思。

    这是诊明疾病的关键。

    病人有心衰，这肯定和慢性贫血有关。

    但，慢性贫血和其他两个疾病，是因果关系，还是并列关系？

    以及，是急性肝损伤导致了严重酸中毒，还是酸中毒进展损害了肝脏？

    顺序不同，代表的完全不同的疾病。

    如果是前者……

    肝脏通过四种病理生理机制参与酸碱平衡的调控，包括乳酸代谢、白蛋白稳态、酮体生成，以及尿素的产生。

    尽管肾脏是维持酸碱平衡最重要的器官，但有百分之七十以上的乳酸却是在肝脏代谢的。


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