第(3/3)页 如果病人有胸痛、胸闷等症状,再搭配上肌红蛋白增高的话,就有可能是急性心肌梗死; 有外伤史,或剧烈运动,常常是发生了急性肌肉损伤,要考虑多发性肌炎、横纹肌溶解症等。 其他症状包括乏力恶心、尿液减少、水肿等,又得结合尿常规、肾功,往急慢性肾衰竭方面诊断了。 然而,麻烦的是——病人除了发热,似乎没有太值得注意的表现! 其他检查,PCT、C反应蛋白等都不高,白细胞正常,血常规里倒是有些异常指标,但这没有任何临床意义,正常人做血常规同样会有不少问题。 “老师,能看出来什么吗?”施怜垫着脚尖。 许秋来之前,她就翻看过病人的报告了,上边的异常数据倒是不少。 比如D-二聚体定量高了,纤维蛋白降解产物也轻度增高…… 但,她没法从这些检查数据中判断出任何疾病,甚至连一个诊断的方向都没有。 这是医学生与医生的最大区别。 前者眼中,各种病都限制在条条框框里边,符合就打对钩。 而医生则是看整体。 施怜关注着D-二聚体的增高,但在许秋眼里,这项孤立的轻度增高没有任何意义。 “白蛋白低、营养差。”许秋给出了结论。 从这些实验室检查,他只能看出这两个问题。 甚至,这都不算是问题。 大概率和韦定发烧近一个星期有关。 “CT呢?”许秋问道。 施怜从底下抽出了一个小袋子,取出了报告单和影像片,“有三个检查,颅脑CT、胸部CT和腹部CT。” “嗯。” 许秋很快就发现了有价值的异常。 左侧基底节区有小点片状的低密度影,密度和脑脊液密度相似…… 这是脑内软化灶! 简而言之,就是各种破坏性病变发生后,引起脑组织坏死软化、脑脊液填充,从而形成的囊性软化灶。 这也是它密度与脑脊液差不多的缘故。 能导致软化灶出现的病因很多,脑出血、脑梗塞、循环功能不全、脑炎和脑外伤等都有可能。 “是脑内软化灶的话就很麻烦了啊。” 许秋微微眯起了眼睛。 第(3/3)页