第(2/3)页 这个回答,如果是从其他医生口中说出,可以说荒唐到极致。 急诊科向来是病人的中转站,只敢送人走,何时收人来? 但临海一院的急诊科是个特例,还没有科室敢从许秋罩着的地盘抢病人…… “收到收到,不过这个病人的肿瘤怕是不好找,估计要随访了。”江主任摇头叹息。 肿瘤指标不高,就算是个肿瘤,也肯定是早期。 影像学能把人看得一清二楚,但对微小的病变依旧有局限,检出率极低。 即便是配合当下最先进的ai自动识别系统,也难以发现异常病变。 之前,陶昌翰还是小烧货。 现在不烧了,说个“密切随访”,等肿瘤长到能被影像检查勘探的程度,并不过分。 临床上,很多人有肺结节,或者是小的巧克力囊肿,医生的建议都是随访。 至于为什么不在早期就把问题给处置掉,原因也很简单。 真正的临床,绝不是对每一处异常赶尽杀绝,而是如菜市场的大妈一样,斤斤计较。 说的直白一点,还是代价和收益之间的关系。 对闫自强这么一个在影像学上极难发现的肿瘤来说,到底是手术放化疗后的生存质量更好,还是姑息治疗更有益,没人能分辨。 一旦预期的疗效差异不大,冒着巨大的风险开颅做手术,没必要,也不符合“患者利益最大化”原则。 更何况,即便开颅了,能不能找到肿瘤还是两码事。 在复杂的颅腔里,找一颗黏附在脑组织或者是某处腔隙里的芝麻粒,和等它长大一些后,寻找颅脑里的一颗鸡蛋,孰难孰易,一目了然。 除此之外,还有两个原因。 一,老人的新陈代谢很慢,这个颅内肿瘤有可能不继续发展,或者是不再复发。 第二,他才从icu转出,身体状态等各方面都不适合进行肿瘤治疗,一定要盯着这个小瘤子的话,风险太高。 业内公认的龙头,大夏医学科学院肿瘤医院,它作为协和系最强悍的肿瘤专业医院,对待闫自强这类病人,恐怕都嫌他占用本就紧张的医疗资源,不会检查,更妄论手术。 …… 闫自强转到急诊科这边后,许秋特地下了医嘱,让护理部那边额外关照。 主要是提防中枢神经系统的相关病症,如头痛、呕吐、视力相关问题,以及下丘脑侵犯导致的尿崩症,监测尿量等等。 第(2/3)页