第(1/3)页 临床上,发热的原因一抓一大把。 而对这种反复发热,还有重症肺炎史的老人,主要考虑三个方向。 感染、肿瘤,以及风湿免疫疾病。 感染很好排除。 陶昌翰的感染指标在好转,最直观的胸片也显示感染灶减小,炎症减轻,基本上能排除掉反复肺炎发作。 那么,问题就很有可能在肿瘤和风湿免疫疾病之间了。 “要不要叫个会诊?”江主任问道。 icu这边,吊命可以,但找肿瘤、排查风湿免疫病,还得肿瘤科和风湿科的专科医生。 “不用。” 许秋摇摇头。 肿瘤科和风湿科那边,没一个能打的。 他一人,就能顶几个科室的精锐了。 “病人之前有过肿瘤吗?”许秋重新扫视病历,一边提出问题。 “有。” 抱着餐盒的女人说道:“差不多十三四年前吧,他得过结肠癌。” “结肠癌……” 这是发生在直肠和乙状结肠交界处的癌症,四十到五十岁发病率最高,男女之比为2:1,甚至到3:1,其发病率占胃肠道肿瘤的第三位。 癌症早期可以内镜微创治疗,切除后多数患者能获长期生存,算得上是少数几个能根治的肿瘤之一。 如果病人之前患过结肠癌的话,倒是要警惕一下了。 这种癌症容易沿着肠壁环形发展,进行淋巴管、血液的转移,此外也能向腹腔内种植。 “做个腹部ct,再查一下肿瘤指标。” 许秋说完,继续排查起风湿免疫系统的疾病。 这一领域他也有不少的知识储备。 名刀大赛省内赛,那位反复发热、全身多处炎症,最终确诊复发性多软骨炎的,正是风湿免疫病。 如今许秋有了更加丰富的罕见病诊疗经验,以及多日签到带来的综合加成,再处理起这类病人,很是得心应手。 “风湿热……不像。” “狼疮,也不是。” “皮肌炎,一般会累及皮肤和肌肉,也能排除。” 许秋摇摇头,把能想到的,能扯上关系的风湿免疫病都排除了一通。 但都没有所得。 第(1/3)页